会員 安藤一夫さん「入れ歯の形」
入れ歯というのはこの場合取り外しできる義歯、英語で言うとremovable dentureを指しています。そのうち特に歯が一本もない患者さん、つまりいわゆる総義歯の話をしたいと思います。
私が総義歯の形に見せられて東京医科歯科大学の全部床義歯学の教室に入局したのは1982年ですからもう25年も前の話です。講座の教授は林都志夫先生といって、そのトップとして四半世紀も君臨していたゴッドファーザーの先生でした。その最後の2年弱を直接助手として1対1で総義歯の臨床を教えていただきました。そのとき教授が出版した全部床義歯学という本に「考え方作り方にはいろいろあっても患者が満足する義歯は一つです」と書いていただきました。つまり誰が作っても究極的には同じ形になる、と言うことでしょうか。
しかし実際には名人と言われる人の義歯でも作るたびに違う形になるし、別の名人に作らせるとまた違う形になります。逆にある義歯を見ると「ああこれは何々先生が作った義歯だね」と当てることができます。総義歯は歯が一本も残っていないので全く術者のイメージで作り上げる彫刻や焼き物のような一種の芸術であります。と同時に咀嚼や発音など口腔の機能に調和しなくてはいけないという制約があります。機能的に優れたものは形態的に美しいと言われています。歯科の臨床の中でこういった芸術性を追求する分野は他にありません。患者さんのために一生懸命やっているフリをして実は自分の芸術を楽しんでいるわけです。
義歯は義眼や義足、義手のように、失われたからだの一部を補うものですから、歯がもともとあった位置に戻し、失われた歯茎も元通りの位置に戻すのが基本となります。ところが上顎の骨は外側から、下顎の骨は内側から吸収するという特徴があるため、普通の歯科医が作った義歯は上が小さく、下は大きくするわけにいかないので紐のような細い義歯となります。こういう間違った義歯を長年入れていると、周りの筋肉が変形して正しい形の義歯は入らなくなります。大きい義歯を入れるためには小さい義歯を何度も修理して大きく改造するか、ヤドカリのように義歯を次々に作って大きくするしかありません。こういうときに正しい義歯を無理に入れようとすると患者さんがなんと訴えるかといえば、「今度の義歯は大きくて入れていられない。前の義歯と比べるとここが大きいのでここまで削れ」などと言われてしまいます。ひどい時は自分で削ってしまう患者さんもいます。その先生は年を取ると何処でも小さくなるから低くて小さい義歯のほうが良いと言っていました。しかし最近では80歳でも20本歯がある人は多いのでそういう人はどうなるのでしょうか。(次頁に続く)
自分の歯は小さくすることも低くすることもできません。さてそれでは、理想的な義歯を作るのはどうすればいいのでしょうか。これを知るには義歯がどうやって作られるのかを知らなければいけません。それは次のような手順です。
1.予備印象
2.機能印象
3.咬合採得（顎間関係の記録）と人工歯選択
4.蝋義歯の試適
5.装着と調整
義歯は人工歯、研磨面、印象面に分けられます。一番重要なのは研磨面と印象面の境目で、これを床辺縁といいます。ここに筋肉の動きを取り込むのが筋圧形成印象という機能印象です。

会務報告　寺島さん
・今週皆さんの袋の中に理事会議事録が入っているかと思います。早いもので、この間35周年が終わったばかりと思っていましたら、あと3年先に40周年が迫っております。先週の理事会で40周年準備委員会を設け、来年から40周年の準備を始めようということになりました。また来年飯島年度から、予算その他催しの面で皆さんにご協力いただくことが多々あるかと思いますので、その節はご快諾いただければと思っています。
・5月の第1週に催されます理事会で決定していただく予定でいますが、今年度の6月最終例会の打上お食事会を催すお店の候補として『赤坂璃宮銀座店』が挙がっています。先日親睦委員長の五来さんと事務局と3人で試食に行って参りました。たまたまその時知ったのですが、その『赤坂璃宮銀座店』が、4月20日(金)日本テレビで夜7時から放映の『ぐるぐるナインティナインのゴチになります！8』のコーナーに登場するそうです。皆さんあまりこういう番組はご覧にならないかと思いますが、ご興味があれば見ていただければと思って本日皆さんの封筒にお知らせを入れさせていただきました。
・来年飯島年度の委員長さん、理事さんをお願いして回っておりますのでご快諾いただければと思っています。

委員会報告
米山奨学生カウンセラー　小林さん
今期から米山の奨学生をお預かりするのですが、私がカウンセラーになり、昨日集まれと言う事で行って参りました。留学生は中国の叶 躍奇(ヨウ ヤクキ)君です。中国の浙江省の出身で上海から車で3～4時間の所だそうです。一昨年東京農業大学に来て大学院の学生です。会った感じはなかなか礼儀正しく好青年の印象を受けました。彼の住所が朝霞市になっていますので、非常に遠いのでどういう訳かと思って昨日聞いてみましたら、現在毎日通って勉強している場所が朝霞市だそうで、その為に住まいも千歳船橋のアパートから朝霞市に引っ越したそうです。学校も住まいも遠いので、クラブとしての関わりも非常に持ちにくい印象があるので質問しましたら、東京農業大学の学生は2750地区で申請しないと合格にならないのでそういう形になったので宜しくと言われました。博士論文が通るまであと2年間の予定だそうです。いつの例会に来られるのかと聞きましたら、最終例会が夜なので出ますと言っていましたので、早速この次の最終例会に来ることになっています。その時に改めて皆さんにご紹介したいと思っています。2年間皆さんのご協力を宜しくお願い致します。

ニコニコＢＯＸ
石綿さん：結婚記念そして家内の誕生日祝いにきれいなお花をいただきありがとうございます。

飯島さん：お花ありがとうございます。4月15日東京都ベンチプレス大会一般90kg級で165kg挙げて第一位になりました。

松岡さん：昨日、今日と寒い日が続いておりますが、皆様には風邪などひかないように注意して下さい。いつでもニコニコ笑顔で会えますように、今後とも体調管理をしっかりしましょう。

斉藤洋太郎さんからサッカー大会にニコニコしていただきました。

合計　　２１，０６０円
累計　７３７，０６０円

出席報告　会員20名

本日のプログラム　4月24日
夜間例会　PM6:00～　ル･グラン･コントワー
※本日の夜間例会は創立記念日のお祝いとしてフリードリンクとさせていただきます。
我等の生業
会員誕生日　飯島さん(4/19)
結婚記念日　斉藤(洋)さん(4/22)

5月1日　休会(創立記念日)

5月8日のプログラム
卓話者未定

5月15日のプログラム
卓話者未定

5月22日のプログラム
卓話者未定

5月29日のプログラム
夜間例会　PM6:00～　ル･グラン･コントワー